2022山東檢驗學專業基礎知識：血液學檢驗考點總結

臨床血液學檢驗作為一門理論與實踐相結合的科目，是醫學檢驗專業必備的課程。我們在本科目的學習中，既要掌握血液學檢驗的基本理論、基本知識和基本技能，還要熟悉臨床相關的血液病及血液學特點。下面我來為大家總結一下血液前幾章的內容。

1.造血器官：能夠生成并支持造血細胞分化、發育、成熟的組織器官稱為造血器官。

2.造血：造血器官生成各種血細胞的過程稱為造血。

3.造血微環境：造血微環境是由骨髓基質細胞、基質細胞分泌的細胞因子、微血管和神經等構成的，是造血干細胞賴以生存的場所。

4.胚胎期造血：①中胚葉造血期：此期造血大約在人胚發育第2周末開始，到人胚第9周時停止（造血部位為卵黃囊壁上的血島）。②肝臟造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第7個月逐漸退化。③骨髓造血期：在胚胎第3個月長骨骨髓已開始造血，隨胚胎發育，骨髓造血日趨發育。

5.紅骨髓：有活躍造血功能。從出生至4歲，全身骨髓腔內均為紅骨髓。5歲后隨著年齡的增長，紅骨髓脂肪化由遠心端向近心端發展。至18歲時，紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。

6.黃骨髓：即脂肪化的骨髓，主要由脂肪細胞組成。健康成人黃骨髓約占骨髓總量的 50%。黃骨髓仍然保持有造血的潛能，當機體需要時，又可重新轉變為紅骨髓參與造血。

7.造血干細胞：具有高度自我更新和多向分化能力。

特征如下：①多數細胞處于G0期或靜止期。②絕大多數表達CD34和Thy-1。③低表達或不表達CD38和HLA-DR。④缺乏特異系列抗原表面標志。

8造血祖細胞：是一類造血干細胞分化而來，但失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細胞群。

9.骨髓檢查的適應證：

①病人有原因不明的貧血或紅細胞增多。②外周血出現原始細胞或幼稚細胞。③外周血出現粒細胞減少或粒細胞缺乏癥須查明原因時。④血小板減少需排除繼發性血小板減少性紫癜時。⑤原因不明的發熱、淋巴結、肝、脾腫大。⑥不明原因的骨骼疼痛、骨質溶解等。⑦懷疑有血液寄生蟲病時。⑧X線照射，了解骨髓的受損情況。⑨惡性血液病化療后的療效觀察。

10.骨髓檢查的禁忌證：

①由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病，如血友病。②晚期妊娠的孕婦。

11.判斷骨髓穿刺是否良好：

①穿刺成功患者會有特殊的痛感。②骨髓涂片會出現骨髓小粒和脂肪滴。③骨髓涂片中出現骨髓特有細胞：幼稚粒細胞、有核紅細胞、漿細胞、成骨細胞、破骨細胞等。④骨髓有核細胞數大于外周血有核細胞數。

希望通過今天的這篇文章，可以幫助到大家對于血液學前幾章的知識點有一個更加詳細的了解。

【單選題】中胚葉造血始于人胚發育的第幾周：

A.第2周末

B.第3周末

C.第4周末

D.第5周末

【答案】A。解析：（1）本題考查中胚葉造血期的時間周期。（2）中胚葉造血期造血大約在人胚發育第2周末開始，到人胚第9周時停止。肝臟造血期大約在胚胎發育第6周開始，至胚胎第7個月逐漸退化。骨髓造血期始于胚胎第3個月，一直延續至出生后。故本題選A。